به گزارش خبرنگار گروه اجتماعی پایگاه خبری تحلیلی «مرآت»، پس از انتشار گزارش «زیرمیزی؛ درد مضاعف بیماران سمنانی» و طرح گلایه‌های برخی بیماران درباره دریافت مبالغ خارج از تعرفه، نحوه ارجاع بیماران به مطب‌های خصوصی و مطالبه وجه جداگانه برای انجام برخی اعمال در بیمارستان‌های دولتی، موضوع از رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سمنان پیگیری شد.

علی رشیدی‌پور در پاسخ به خبرنگار «مرآت» با تأکید بر اینکه هرگونه دریافت وجه خارج از تعرفه‌های قانونی ممنوع است، اظهار کرد: ممکن است در برخی موارد چنین موضوعاتی مطرح یا اتفاقاتی گزارش شود، اما از نظر قانونی دریافت هرگونه وجه غیرقانونی ممنوع بوده و مورد تأیید نظام سلامت و دانشگاه علوم پزشکی نیست.

وی افزود: اگر موردی وجود داشته باشد و بیمار بتواند مستندات لازم را ارائه و شکایت خود را ثبت کند، موضوع مورد بررسی قرار می‌گیرد و در صورت احراز تخلف، برخورد قانونی انجام خواهد شد.

پرونده‌های شکایات در کمیسیون ماده ۱۱ بررسی می‌شود

رئیس دانشگاه علوم پزشکی سمنان با اشاره به سازوکار رسیدگی به شکایات بیماران گفت: در دانشگاه، کمیسیون ماده ۱۱ وجود دارد و مواردی که بیماران نسبت به آن شکایت دارند، در این کمیسیون و بر اساس مستندات بررسی می‌شود.

رشیدی‌پور ادامه داد: پس از بررسی، در مواردی که نیاز باشد پرونده به تعزیرات حکومتی و در برخی موارد نیز به سازمان نظام پزشکی ارجاع داده می‌شود تا مطابق قانون درباره آن تصمیم‌گیری شود.

وی تأکید کرد: بنابراین از نظر نظام سلامت و قوانین موجود، دریافت وجه خارج از تعرفه‌های مصوب، غیرقانونی و ممنوع است و مورد تأیید دانشگاه علوم پزشکی نیست.

چرا زیرمیزی شکل می‌گیرد؟

رئیس دانشگاه علوم پزشکی سمنان در ادامه، در پاسخ به این پرسش که چرا با وجود ممنوعیت قانونی، همچنان مواردی از پرداخت‌های خارج از تعرفه مطرح می‌شود، یکی از عوامل زمینه‌ساز این پدیده را ناترازی منابع و مصارف در نظام سلامت عنوان کرد.

رشیدی‌پور توضیح داد: یکی از مشکلات نظام بهداشت و درمان این است که منابع با مصارف تناسب ندارند؛ به این معنا که هزینه واقعی ارائه برخی خدمات با تعرفه‌ای که برای آن خدمت تعیین شده، فاصله زیادی دارد.

وی برای توضیح این موضوع به یک نمونه اشاره کرد و گفت: برای مثال، ممکن است هزینه واقعی انجام یک عمل مانند آپاندیس در یک بیمارستان حدود ۳۰ میلیون تومان باشد، در حالی که تعرفه آن خدمت سه میلیون تومان تعیین شده است.

اصلاح بیمه و تعرفه‌ها؛ راه‌حل ریشه‌ای

رئیس دانشگاه علوم پزشکی سمنان تأکید کرد که برای حل ریشه‌ای پدیده زیرمیزی، صرفاً برخورد با تخلف کافی نیست و باید عوامل زمینه‌ساز آن نیز اصلاح شود.

وی تقویت نظام بیمه، اصلاح تعرفه‌های خدمات درمانی و تأمین درآمد مناسب برای مردم و کادر درمان را از جمله راهکارهای اساسی در این زمینه دانست و گفت: اگر این مسائل اصلاح شود، زمینه شکل‌گیری پدیده زیرمیزی نیز کاهش پیدا می‌کند.

رشیدی‌پور با اشاره به تجربه برخی کشورهای دیگر اظهار کرد: در بسیاری از کشورهای دنیا اساساً چنین پدیده‌ای وجود ندارد، زیرا نظام بیمه‌ای قوی، تعرفه‌های واقعی و درآمدهای متناسب وجود دارد و در نتیجه نیاز و زمینه‌ای برای شکل‌گیری این نوع پرداخت‌ها باقی نمی‌ماند.

پاسخ دانشگاه به مطالبه بیماران

اکنون با اعلام رسمی دانشگاه مبنی بر غیرقانونی بودن دریافت وجه خارج از تعرفه و وجود سازوکار رسیدگی در کمیسیون ماده ۱۱، انتظار می‌رود بیماران در صورت مواجهه با چنین مواردی، مستندات و شکایت خود را از مسیرهای قانونی ارائه کنند.

از سوی دیگر، توضیحات رئیس دانشگاه درباره فاصله میان هزینه واقعی خدمات و تعرفه‌های مصوب، بخش دیگری از مسئله را روشن می‌کند؛ مسئله‌ای که حل آن نیازمند اصلاحات ساختاری در نظام پرداخت، بیمه و تعرفه‌های درمانی است.

مرآت، موضوع دریافت‌های خارج از تعرفه و حقوق بیماران را همچنان پیگیری خواهد کرد.

انتهای خبر/